Детская хирургия

Фимоз

Что это такое? Это - сужение крайней плоти, которое препятствуют выведению головки полового члена. Различают несколько видов фимоза:

  • а) физиологический фимоз - состояние, при котором выведение головки полового члена невозможно из-за малой растяжимости крайней плоти, но является вариантом нормы до 5-и летнего возраста. Если мама замечает такое состояние у сына старше этого возраста, то лучше обратиться к специалисту (хирургу). Такое состояние не требует операции.
  • б) рубцовый фимоз - состояние, при котором выведение головки полового члена невозможно из-за рубцовых изменений крайней плоти. К таким изменениям могут приводить воспалительные состояния крайней плоти или травмы. Лечение – только хирургическое.

Паховая грыжа, водянка оболочек яичка (гилроцеле)

Все перечисленные болезни объединены в одну группу, так как имеют общую природу, а именно: в процессе внутриутробного развития яички у мальчика спускаются в мошонку из брюшной полости по специальным каналам"(вагинальным отросткам брюшины). К рождению ребенка в нормальном состоянии оба яичка уже должны быть в мошонке, а вагинальные отростки брюшины - самостоятельно закрыться. Однако в ряде случаев этого не происходит, и по сохраняющему сообщению из брюшной полости в паховую области (и, в ряде случаев, мошонку) могут попадать:

  • а) органы брюшной полости (например, петля кишечника) или малого таза - в таком случае болезнь носит название "паховая грыжа" или "пахово-мошоночная грыжа" (в случае, если участок кишечника спускается в мошонку). Проявляется как припухлость в паховой области.
  • б) свободная жидкость - в этом случае мы имеем дело с водянкой оболочек яичка. Проявляется в виде увеличения в размерах всей мошонки (в случаях двусторонней водянки) или одной половины мошонки (в случае односторонней водянки).

В первом случае (паховая или пахово-мошоночная грыжа) состояние самостоятельно пройти не может и требует операции. Кроме того, паховые грыжи имеют такое грозное осложнение, как "ущемление", которое при несвоевременной диагностике может угрожать жизни ребенка.

Во втором случае (водянки оболочек яичка) состояние расценивается как физиологическое у детей до двух лет - то есть, есть достаточно высокая вероятность того, что болезнь пройдет самостоятельно. В случаях, если оно сохраняется у ребенка после этого возраста, может встать вопрос о проведении хирургического лечения.

В диагностике и послеоперационном обследовании важная роль принадлежит ультразвуковому исследованию.

Варикоцеле

Это заболевание, которое характеризуется расширением яичковых вен. Обычно оно никак себя не проявляет и выявляется при диспансерных осмотрах, проводимых в школах или поликлиниках. Существуют три степени варикоцеле, хирургического лечения требует две из них (2-я и 3-я). Но, нужно помнить, что при отсутствии какого-то либо лечения болезнь может в дальнейшем привести к бесплодию.

В диагностике, помимо обязательного врачебного осмотра у хирурга, важная роль принадлежит ультразвуковому и лабораторному исследованиям.

Крипторхизм

Это заболевание, при котором яичко у мальчика отсутствует в мошонке. Болезнь может быть как односторонней, так и двухсторонней. Яичко может располагаться у входа в мошонку, в паховых областях, брюшной полости. Лечение в этих случаях проводится детскими урологами (хирургами). В основном это оперативное лечение, но в некоторых случаях назначается терапия, которая способствует тому, что яичко опускается в мошонку без каких-либо активных действий со стороны хирурга. Такое лечение назначает эндокринолог, только, после консультации уролога (хирурга).

В случаях, когда терапия неэффективна, проводится хирургическое лечение.

В диагностике и послеоперационном обследовании важная роль принадлежит ультразвуковому исследованию.

Срединная киста шеи

Это доброкачественная врожденная опухоль, которая расположена на шее, чаще всего – по средней линии. Она может увеличиваться, нагнаиваться. Обнаруживается при осмотре и путем прощупывания. Одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. Лечение – только хирургическое.

В диагностике и послеоперационном обследовании важная роль принадлежит ультразвуковому исследованию.

Гемангиома – врожденная доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов. Эта опухоль быстро растет, поэтому необходимо раннее распознавание и лечение. Чаще встречается у девочек. Как правило, это пятна красного цвета, которые могут быть на любом участке тела.

Лечение - в настоящее время предложены многие методы, в том числе гормональное, оперативное, лазерное, лучевое, жидким азотом (криодеструкция).

В диагностике важная роль принадлежит ультразвуковому исследованию.

Лимфангиома – доброкачественная опухоль, которая развивается из лимфатической ткани. Опухоль может быстро расти, приводить к осложнениям. Лечение – хирургическое.

В диагностике важная роль принадлежит ультразвуковому исследованию.

Остались вопросы?

Записаться на приём

Заказать обратный звонок

Задать вопрос