Заболевания сердца и сосудов

Это наиболее часто встречающаяся в практике терапевта патология. Если не лечить эти заболевания, крайне высока вероятность развития неблагоприятных для жизни и здоровья осложнений. Смертность от таких заболеваний занимает 1-е место, несмотря на постоянное совершенствование их лечения, внедрения в практику новых лекарств и даже малоинвазивных хирургических вмешательств. Наиболее значимы из данной патологии:

Артериальная гипертензия (АГ), гипертоническая болезнь (ГБ), гипертония, вторичные симптоматические гипертензии и их осложнения – ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, атеросклероз и атеротромбоз, кардиты, ревматические пороки сердца. Очень важно заподозрить их на ранней стадии развития и обратиться к врачу-терапевту, кардиологу для проведения уточняющей диагностики и адекватного лечения.

Артериальная гипертензия (АГ ) – одно из самых распространенных заболеваний сердечно- сосудистой системы. АГ страдает от 20- 30% взрослого населения, с возрастом частота заболеваемости увеличивается и достигает 50-65% у лиц старше 65 лет.

Выделяют гипертоническую болезнь и вторичную симптоматическую артериальную гипертензию в зависимости от причины их возникновения.

Гипертоническая болезнь (ГБ ) – стойкое повышение уровня артериального давления (АД) от 140/90 мм. рт. ст. и выше при отсутствии изменений, связанных с нарушением кровоснабжения и кровообращения, в других органах. Возникновению ГБ способствуют более 20 компонентов, в т.ч и генетические факторы . Гипертоническую болезнь диагностируют в 90-95% случаев. В остальных случаях АГ выделяют как симптоматическую вторичную АГ, которая возникает на фоне патологии различных систем и органов – она встречается в 5 – 10% % случаев. Среди последних больший процент приходится на ренальные, нефрогенные (т.е. связанные с почками) АГ – 3-4% , эндокринные 0,1- 0,3 % , а также – гемодинамические (связанные с патологией сосудов, врожденными пороками сердца). Особую группу составляют АГ беременных. В последнее время стали выделяют отдельно АГ, вызванные приемом определенных препаратов – например, прием женщинами (особенно с повышенным весом и злоупотребляющих курением), оральных контрацептивов.

Вообще, уровень своего артериального давления (так называемое рабочее АД) должен знать каждый человек. Это – основа ведения здорового образа жизни. Нормальные значения АД различаются в зависимости от возраста.

Способствуют повышению артериального давления различные факторы: частое употреблении в пищу значительных количеств пищевой поваренной соли (норма потребления соли с пищей составляет примерно до 5 г/ сутки), животных жиров, чрезмерные физические нагрузки, стрессы, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни .

Первые признаки повышения артериального давления: внезапно появляющаяся общая слабость, резкое снижение работоспособности, головная боль, головокружение, двоение в глазах, ухудшение общего состояния и самочувствия. При появлении таких симптомов необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью к терапевту, кардиологу – в амбулаторное учреждение или по скорой (неотложной) помощи.

Вам будет измерено артериальное давление, а также проведен комплекс диагностических мероприятий: ЭКГ, осмотр врачом –окулистом, лабораторные исследования крови и мочи, биохимический анализ крови. Это – золотой стандарт обследования, который целесообразно провести с единственной целью – разобраться в причине повышения АД и таким образом, подобрать необходимое лечение для его нормализации и предотвращения возможных осложнений течения АГ.

Если артериальная гипертензия держится достаточно долгое время, не проходит на фоне назначенного лечения или не лечится, развивается нарушение кровоснабжения и кровообращения в различных внутренних, в т. и в жизненно важных органах: головном мозгу, сердце, почках, сетчатке глаза и др. в совокупности это может привести в конечном итоге к нарушению функций жизненно важных органов, потере вашей трудоспособности развитию инвалидности. Гипертоническая болезнь - более серьезная патология, чем преходящая артериальная гипертензия – приводит к развитию таких осложнений, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, инсульт, к атеросклеротическому поражению сосудов почек с развитием почечной недостаточности и патологии сосудов глазного дна с развитием потери зрения .

Выявить развитие гипертонической болезни на ранней стадии не так уж и не сложно: все начинается с впервые выявленного повышения АД.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – болезнь коронарных сосудов сердца (миокарда), связанная с нарушением ее кровоснабжения. При этом под действием различных факторов полностью перекрывается или суживается просвет артериальных сосудов, кровоснабжающих сердечную мышцу, и она неполноценно работает – слабо перекачивает кровь в сосуды.

Способствуют развитию ИБС пожилой возраст, нарушение липидного обмена с их дисбалансом в крови (дислипидемия) – она определяется только по результатам анализа сыворотки крови; стрессы, чрезмерные физические нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение. Проявляется данное заболевание типичными приступами загрудинных болей, жжением, давящего характера болевыми ощущениями. Как правило, э снимаются эти боли лишь приемом нитроглицирина.

Данные признаки могут сопровождаться общей слабостью, вялостью и появляются как правило при стрессах и физических нагрузках.

При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование, включающие ЭКГ, ЭХО-КГ, а также – общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.

В случае возникновения показаний – будет проведено дополнительное обследование с целью индивидуального подбора лечения данного недуга.

После проведенных обследований в большинстве процентов случаев может быть поставлен серьезный и опасный диагноз – острый или повторный инфаркт миокарда. Важно отметить, что инфаркт миокарда часто обнаруживается только по ЭКГ. На данный факт следует обратить особое внимание, и поэтому важно даже при отсутствии каких-либо жалоб человеку, считающему себя здоровым, в обязательном порядке проходить такое доступное и столь информативное обследование.

В последнее время различными исследованиями, проведенными в России и за рубежом, доказано, что в основе болезни коронарных сосудов лежит такой процесс как атеросклероз .

Атеросклероз – патология сосудистой стенки (артерий среднего и крупного калибра ), характеризующаяся образованием атеросклеротической бляшки. Пусковым фактором данного процесса является артериальная гипертония, сопровождаемая нарушением функции самого внутреннего слоя – эндотелия – указанных артерий. Другим пусковым механизмом является нарушение обмена в нашем организме холестерина, причем – даже при нормальных цифрах АД.

Гиперхолестеринемия – повышенное содержание в крови холестерина - специфического продукта обмена животного жира в нашем организме.

Это важно каждому человеку – знать уровень холестерина у себя в крови, ибо поздняя диагностика гиперхолестеринемии как правило может Вас привести к инвалидности, вплоть до внезапной острой коронарной недостаточности, то есть летальному исходу.

Сочетание курения и гиперхолестеринемии – основная и важная причина сердечно-сосудистых катастроф, приводящих в конечном итоге к внезапной смерти.

Гиперхолестеринемия подразделяется на определенные подвиды, что получило название – дислипидемия и данный момент важен, ибо от этого также может зависеть Ваш прогноз для жизни. Именно от своевременной диагностики дислипидемии зависит напрямую эффект проводимой холестерин-снижающей терапии. Иначе говоря, от вида нарушения обмена холестерина и срока его выявления, выраженности нарушений зависит, какие лекарства и в каких дозировках Вам назначит врач-терапевт.

Процесс развития атеросклероза – атерогенез, в основе которого и лежит дислипидемия, - в конечном итоге приводит к формированию так называемых атеросклеротических бляшек. Они в свою очередь приводят к сужению просвета коронарных артерий, магистральных артерий шеи, головного мозга, нижних, верхних конечностей, артерий органов брюшной полости, почек. В результате этого на начальных этапах формирования атеросклеротической бляшки (так называемой ранней бляшки) всегда может присутствовать угроза жизни человека. Объясняется это тем, что такая бляшка в силу нарушения кровотока в определенном сосуде предрасположена к надрыву в силу ее особенностей структуры. А на месте надрыва бляшки – формируется тромб. В конечном итоге, развиваются острые процессы ишемии (нарушения кровоснабжения) сердечной мышцы, головного мозга, почек – развиваются тромбозы артериальных сосудов верхних и нижних конечностей, других крупных сосудов. Таким образом, за процессом атерогенеза при несвоевременной, ранней его диагностике всегда следует опасность развития угрожающих жизни состояний – артериальных тромбозов, приводящих к неблагоприятным последствиям в виде хронической или острой артериальной недостаточности, которая в конечном итоге завершается в большинстве случаев летальным исходом или, как принято говорить, внезапной смертью.

Своевременная диагностика дислипедемии в сыворотке крови, ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных сосудов – артерий шеи, головы, почек, нижних и верхних конечностей; ЭКГ, ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование - это единственный путь к адекватному лечению, возможность избежать тяжелых сердечно- сосудистых катастроф и обеспечить высокое качество своей жизни.

Остались вопросы?

Записаться на приём

Заказать обратный звонок

Задать вопрос